Arbeidsongevallen & Beroepsziekten
Arbeidsongevallen
Een arbeidsongeval vereist vier voorwaarden:
1. Plotse gebeurtenis
Een plotse, abnormale gebeurtenis die het letsel veroorzaakt. Dit kan ook psychologisch trauma zijn door een schokkende gebeurtenis.
2. Uitwendige oorzaak
De oorzaak moet extern zijn aan het slachtoffer. Een interne oorzaak zoals een hartaanval voldoet in principe niet, tenzij het werk de aanval heeft uitgelokt.
3. Letsel
Er moet een fysiek of psychisch letsel zijn dat medisch kan worden vastgesteld.
4. Verband met werk
Het ongeval moet plaatsvinden tijdens en door de uitvoering van de arbeidsovereenkomst. Wegongevallen van en naar het werk zijn ook gedekt.
Uw Rechten bij Arbeidsongeval
Bij een erkend arbeidsongeval heeft u recht op:
Medische kosten
Alle geneeskundige, heelkundige, farmaceutische en hospitalisatiekosten worden integraal vergoed, zonder maximumbedrag of franchise.
Tijdelijke arbeidsongeschiktheid
Tijdens uw herstelperiode ontvangt u een dagvergoeding van 90% van uw gemiddeld dagloon (geplafonneerd).
Blijvende arbeidsongeschiktheid
Bij blijvende letsels ontvangt u een rente gebaseerd op het percentage arbeidsongeschiktheid en uw loon. Na consolidatie kan deze worden afgekocht.
Overlijden
Nabestaanden hebben recht op een rente: 30% voor de langstlevende echtgenoot, 15-20% per kind, en vergoeding van begrafeniskosten.
Beroepsziekten
Beroepsziekten worden anders behandeld dan arbeidsongevallen:
Lijst van beroepsziekten
Er bestaat een officiële lijst met erkende beroepsziekten en de beroepen waarin blootstelling wordt vermoed. Voor gelisteerde ziekten is het bewijs eenvoudiger.
Open systeem
Ook niet-gelisteerde ziekten kunnen worden erkend als u kunt bewijzen dat de ziekte rechtstreeks en hoofdzakelijk door het werk is veroorzaakt.
Aanvraag
Dien een aanvraag in bij Fedris (Federaal agentschap voor beroepsrisico's). Zij onderzoeken uw dossier en beslissen over erkenning.
Onze rol
Wij helpen u bij het samenstellen van uw dossier, het verzamelen van medische bewijzen, en bij betwisting van een weigering.
Voorbeelden uit Onze Praktijk
Casus 1: Valpartij op bouwwerf
Situatie: Een bouwvakker viel van een steiger door gebrekkige veiligheidsvoorzieningen. De arbeidsongevallenverzekering erkende het ongeval maar betwistte de graad van blijvende arbeidsongeschiktheid (10% i.p.v. gevraagde 25%).
Aanpak: Wij lieten een tegenexpertise uitvoeren door een onafhankelijke arts en verzamelden getuigenverklaringen over de blijvende beperkingen in het dagelijks leven en werk van de cliënt.
Resultaat: Na procedure bij de arbeidsrechtbank werd de arbeidsongeschiktheid vastgesteld op 22%, met een bijkomende rente van €180/maand.
Casus 2: Weigering erkenning wegongeval
Situatie: Een verpleegkundige kreeg een ongeval op weg naar een huisbezoek bij een patiënt. De verzekeraar weigerde het te erkennen als arbeidsongeval omdat het traject afweek van de normale route.
Aanpak: Wij bewezen dat het huisbezoek deel uitmaakte van de normale werkzaamheden en dat het traject naar de patiënt gedekt was conform artikel 8 van de Arbeidsongevallenwet.
Resultaat: De arbeidsrechtbank erkende het ongeval als arbeidsongeval. Volledige vergoeding van medische kosten en 4 maanden tijdelijke arbeidsongeschiktheid.
Casus 3: Erkenning beroepsziekte (RSI)
Situatie: Een administratieve medewerker ontwikkelde ernstige RSI-klachten (Repetitive Strain Injury) na 15 jaar intensief beeldschermwerk. Fedris weigerde de erkenning als beroepsziekte omdat RSI niet op de officiële lijst staat.
Aanpak: Via het open systeem bouwden wij een dossier op met gedetailleerde werkbeschrijving, medische verslagen en wetenschappelijke literatuur over het oorzakelijk verband tussen beeldschermwerk en RSI.
Resultaat: Fedris erkende de aandoening na beroepsprocedure. Blijvende arbeidsongeschiktheid van 15% met maandelijkse rente.
Onze Aanpak bij Arbeidsongevallen
Bij arbeidsongevallen en beroepsziekten volgen wij een gestructureerde aanpak:
- Dossieranalyse: Grondige analyse van de feiten, medische documenten en de beslissing van de verzekeraar of Fedris
- Medische expertise: Indien nodig organiseren wij een onafhankelijke medische expertise om de arbeidsongeschiktheid correct te laten vaststellen
- Betwistingsprocedure: Indien de verzekeraar weigert of de graad betwist, starten wij een procedure bij de arbeidsrechtbank
- Onderhandeling: Wij onderhandelen over een correcte vergoeding en eventuele afkoop van de rente
- Nazorg: Begeleiding bij hervatting van het werk of aanvraag van andere uitkeringen (invaliditeit, VAPH)
Wettelijk Kader
Arbeidsongevallen worden geregeld door specifieke wetgeving:
Verplichte verzekering door werkgever. Definieert arbeidsongeval als plotse gebeurtenis met letsel tijdens en door uitvoering van de arbeidsovereenkomst.
Ongevallen op de normale weg van en naar het werk zijn gedekt. Het traject mag worden onderbroken of gewijzigd om gegronde redenen.
Regelt erkenning en vergoeding van beroepsziekten via Fedris. Gesloten lijst + open systeem met bewijs van oorzakelijk verband.
90% van basisloon bij tijdelijke ongeschiktheid; rente bij blijvende ongeschiktheid berekend op graad en loon (geplafonneerd).
Veelgestelde Vragen over Arbeidsongevallen
Slachtoffer van een arbeidsongeval?
Neem contact op voor een gratis intake. Wij helpen u om uw rechten te laten gelden.